01 合理安排老人的飲食
1. 重視早餐：選擇體積小、質(zhì)量高的食物，如富含蛋白質(zhì)的食物。 2. 兩餐之間(4-5小時)適當(dāng)加餐點(diǎn)心。 3. 烹調(diào)加工時做到質(zhì)量高而數(shù)量少，味道鮮美促進(jìn)食欲，質(zhì)地柔軟易于消化。 4.控制用鹽，每人每天低于5g為宜。 5. 少食用煎、炸食物，食物忌過冷或過熱。 02 偏癱老人下床活動訓(xùn)練 偏癱會嚴(yán)重影響老人的平衡感，先由簡單的動作開始，逐步進(jìn)行一系列的主動運(yùn)動鍛煉。 1. 從床上運(yùn)動做起，可將兩手掌相對，十指交叉握手;仰臥屈膝，以足蹬床，使臀部抬高，鍛煉肌肉的力量。 2. 再練習(xí)從仰臥向側(cè)臥、從側(cè)臥向仰臥的翻身。 3.坐位練習(xí)。逐漸增加角度和持續(xù)時間，達(dá)到80°角度位置并可持續(xù)坐30分鐘為止。在練習(xí)坐位的同時可逐漸加上轉(zhuǎn)頭、側(cè)身觸摸身邊物體等，以訓(xùn)練平衡及臀部重心的轉(zhuǎn)移動作。 4.練習(xí)從輔助站立到獨(dú)自站穩(wěn)，再借助拐杖慢慢開始邁步(患側(cè)跨步要小)。 03 認(rèn)知癥老人自理能力的維持 日常生活技能訓(xùn)練 督促老人按時起床，自行洗臉、刷牙、梳頭、大便等，以保存基本生活技能。 提供感官刺激 可給予茶、柑橘等，使老人通過嗅出其不同的氣味確定為何物，并進(jìn)一步提醒其說出該物的用途等;使用各種聲響的物品，鍛煉老人的聽覺;讓老人看到有鮮明色彩的物品，訓(xùn)練視覺等。 安排簡單易行的作業(yè) 啟發(fā)老人做過去喜愛或擅長的事情，如剪紙、扎花、折紙，制作小工藝品等，提高老人的興趣，使之能主動、積極去做，以保持其勞動能力。 04 老人用藥應(yīng)注意的問題 用藥劑量要小 一般60-80歲老人用成人劑量的約3/4-4/5，80歲以上老人用成人劑量的約1/2，有肝腎功能障礙的老人用量應(yīng)更小。 及時停藥或減量 在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)老人身體情況及時調(diào)整劑量、減量或停藥。 用藥種類宜少 提倡少用藥，有針對性地選用藥物。可根據(jù)先重、急，后輕、緩的原則用藥。一般同時使用的藥物不超過3-4種。 小貼士：老人記憶力減退，會經(jīng)常忘記有沒有吃藥，導(dǎo)致漏吃、多吃。可以準(zhǔn)備幾個小藥盒，分早、中、晚，將藥物一一備好，并在藥盒外注明。 現(xiàn)在的藥物多是鋁塑包裝，一板一板的，有些子女為了衛(wèi)生，把藥片剪下來，讓老人自己剝開吃。為了安全起見，***好還是事先取出來。因為有的老人記憶力差，若讓其自己剝開包裝服用，可能會連包裝一起吞下去。 05 適合老人的活動項目 散步：時間、距離和速度因人而異，循序漸進(jìn)。 慢跑：在身體健康條件允許下，可適當(dāng)加大強(qiáng)度的活動。 球類活動：如乒乓球、網(wǎng)球、臺球、門球等?？慑憻捈∪怅P(guān)節(jié)力量，調(diào)節(jié)靈活性和協(xié)調(diào)性，利于人際交往。 太極拳：其動作緩中有急，動中有靜，可調(diào)節(jié)心境，全神貫注于鍛煉之中。 棋牌或其它智力類游戲： 這類活動不僅趣味性強(qiáng)，還能鍛煉老年人的大腦思維能力，減緩因衰老而逐步退化的腦神經(jīng)。 小貼士：活動每天進(jìn)行1-2次，每次半小時。每日總的活動時間在2小時以內(nèi)。具體頻次和時長因人而異。 06 謹(jǐn)慎照護(hù)防跌倒 不宜隨意改變老人住處的物品陳設(shè) 老人的觀察、感知、應(yīng)變能力都在下降，如果隨意改變老人住處物品的陳設(shè)，老人的一些習(xí)慣性動作就有可能造成跌倒。比如，某位老人晚上起夜，喜歡用手扶著桌子，若桌子被移動了位置，老人習(xí)慣性地去扶，導(dǎo)致?lián)淇?，就會增加跌倒的風(fēng)險。 老人大多患有慢性病，跌倒后的總病死率比無跌倒損傷的老人高約5倍;而且跌倒容易導(dǎo)致骨折、肢體受傷等，往往需要臥床休息，一旦臥床過久又可能引發(fā)褥瘡;長時間臥床會使呼吸道分泌物難于咳出，淤積于中小氣管，易滋生細(xì)菌，誘發(fā)肺部感染，即墜積性肺炎，嚴(yán)重的會危及生命。 心理及藥物因素也會引起跌倒 在引起老人跌倒的各類因素中，除反應(yīng)遲緩、下肢肌力減弱等基本的生理原因外，心理和藥物因素仍未引起足夠重視。 半夜時人體反應(yīng)***不靈敏，有些老人起夜不愿麻煩別人，就很容易跌倒。 使用降壓藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗組織胺藥、抗抑郁癥藥等藥物的老人，須特別提防跌倒意外的發(fā)生。 07 使用熱水袋要防燙傷 相信很多老人都曾有過被熱水袋燙傷的經(jīng)歷。這是“低熱燙傷”，即50攝氏度左右的溫度在局部作用時間過長，熱力慢慢滲透進(jìn)軟組織而引起的燙傷。 老人神經(jīng)反射比較遲鈍，皮膚對溫度不敏感，也不容易察覺疼痛。此外，冬天睡眠比較沉，往往到第二天早上才會發(fā)現(xiàn)自己被燙傷。 老人用熱水袋時，水溫一定不要太高;***好給熱水袋穿上一層“隔熱衣”，毛巾就很好。放置熱水袋時，***好與身體保持一點(diǎn)距離。 08 長期臥床老人喂飯 老人的舌頭控制食物的能力減弱，容易引起誤咽。所以，在進(jìn)餐時正確的體位非常重要。一般采取坐位或半臥位比較安全;偏癱老人則采用側(cè)臥，臥于健側(cè)。 喂完飯后，不能讓老人立刻躺下，容易發(fā)生食物反流，反流物吸入氣管會誘發(fā)肺部感染。老人躺下后，需要在背部墊高一點(diǎn)，以促進(jìn)消化。
